ABSTRACT
Resumen En este trabajo, analizamos la producción de certidumbre en una política en salud configurada desde el esquema epistémico de la medicina basada en la evidencia: el régimen de Garantías Explícitas en Salud en Chile. Con base en los estudios de ciencia y tecnología, el análisis de material producido mediante etnografías focalizadas en escenarios ministeriales, y considerando entrevistas a expertos y profesionales, exponemos cómo en estos escenarios los objetos vinculados con la evidencia llegan a servir para tres propósitos: reducir la complejidad de procesos globales, conectar lo local con lo global y, fundamentalmente, generar un nuevo continuo que vincula la verdad con la incertidumbre. Caracterizamos a estas entidades como "objetos especulativos", destacando su importante papel en la articulación de retóricas que permiten la configuración local de la biopolítica.
Abstract This article analyzes the production of certainty in a health policy shaped by the epistemic scheme of evidence-based medicine: the Regime of Explicit Health Guarantees in Chile. Based on studies on science and technology, the analysis of material produced through focused ethnographies in ministry settings, and interviews with experts and professionals, this study exposes how objects linked to the evidence serve for three purposes in these scenarios: to reduce the complexity of global processes, to connect the local with the global, and to generate a new continuum that links truth with uncertainty. These objects are characterized here as "speculative objects," highlighting their important role in the articulation of rhetoric that allows the local configuration of biopolitics.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Health , Decision Making , Science, Technology and Society , Health PolicyABSTRACT
Los documentos han formado parte importante de los procesos de formalización y transforma-ción organizacional. Esto ha sido particularmente evidente en el campo de la medicina. En este trabajo analizamos las acciones que promueven documentos como las guías de práctica clínica. Realizamos etnografías focalizadas, entrevistas y análisis documental en espacios de diseño, así como también en centros de atención. Para el análisis, adoptamos la perspectiva de la teoría del actor-red. Esta aproximación nos ha permitido señalar cómo las guías inscriben relaciones que son interpretadas localmente, entablan vínculos de co-afección en tanto modifican y son modificadas por los escenarios clínicos, y participan de arreglos pragmáticos para formular de-terminados efectos. Finalmente, y adoptando elementos de la filosofía procesual de Whi-tehead, consideramos que estas pueden ser concebidas como objetos proposicionales. Estos ob-jetos recogen las potencialidades normativas de un escenario, ofrecen ocasiones para ser in-troducidos en relaciones y, asimismo, orientar su curso. (AU)
Documents have been an important part of organisational formalization and transformation. This has been particularly evident in the medical field. In this work we analyze the actions promoted by documents such as clinical practice guidelines. We carried out focused ethnogra-phies, interviews, and documentary analysis in design spaces, as well as in care centres. For the analysis, we adopted actor-network theory perspective. This approach has allowed us to point out how the guides inscribe relationships that are interpreted locally, establish co-affection links as they modify and are modified by the clinical scenarios, and participate in pragmatic arrangements to formulate clinical effects. Finally, and adopting elements of Whitehead's process philosophy, we consider that these can be conceived as propositional ob-jects. These objects collect the normative potential of a scenario, offer opportunities to be introduced into relationships and, likewise, guide its course. (AU)
